Професійна платформа

2021-07-14 11:26:32 ​​Унікальна школа, де будемо розглядати вірусні гепатити у дітей та дорослих. Два досвідчених спеціалісти поділяться безцінним досвідом ведення пацієнтів з гепатитами. Багато корисної практичної інформації та клінічних кейсів. Як завжди, доказово та без реклами. Приєднуйтесь!

Школа проходитиме онлайн.
Переглядайте в будь який час: надаємо доступ до запису вебінару на 30 днів.

Без води. Тільки практичні знання від досвідчених лікарів.
Знання в чистому вигляді: актуальна інформація без набридливого продукт-плейсменту та проплачених лекцій від спонсорів.
Постійне спілкування з ментором. Ставте питання та вирішуйте клінічні кейси.
20 балів безперервного професійного розвитку згідно наказу МОЗ. Надсилаємо електронний сертифікат.

Олена Барабанчик
Гастроентеролог, к.м.н. Асистент кафедри внутрішньої медицини ННЦ «Інститут біології та медицини» Київського національного університету ім. Т.Г. Шевченка.
Лікар-гастроентеролог МЦ «Евролаб». Стаж роботи – 13 років.

Віталій Євтушенко
Дитячий інфекціоніст, к.м.н. Доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.
Експерт з дитячих інфекційних хвороб ДОЗ міста Києва. Стаж роботи - 21 рік.

Програма фахової школи (31.08 - 01.09):

Блок І - 31 серпня (18:00-20:00)
Вірусні гепатити у дорослих.
Спікер: Олена Барабанчик

Тези доповнюються

Блок ІІ - 01 вересня (18:00-20:00)
Вірусні гепатити у дітей
Спікер: Віталій Євтушенко

Гепатит В педіатричній практиці.
Вірусні гепатити А, В, С, інфекційний мононуклеоз.
Особливості клініки у дітей різного віку.
Сучасні принципи діагностики та лікування.
Розбір клінічних випадків.

Реєстрація та додаткова інформація про подію за посиланням: https://pro.docos.one/viral_hepatitis/

Рання реєстрація до 30.07. Поспішіть приєднатися

Дякуємо, що Ви з нами!
Ваша @profplatform Відкрити / Коментувати

2021-07-13 10:28:18 ​​Запрошуємо долучитися до нової фахової online школи УЗД молочних залоз, що відбудеться 25 серпня!
Від простого - до складного! Розберемо усі тонкощі разом з нашим ментором!

Розглянемо ультразвукові можливості в діагностиці поширених захворювань;
Розберемо методику виконання УЗД на моделях;
Пов'яжемо картинку на екрані апарата та клінічні дані;
Вирішимо клінічні задачі та розберемо цікаві кейси з практики.

Школа проходитиме онлайн на платформі Youtube.
Переглядайте в будь який час: надаємо доступ до запису вебінару на 30 днів.

Наша професійна ментор: Лавренюк Юлія Василівна
Лікар – гінеколог Київського міського центру репродуктивної та перинатальної медицини. Лікар хірург-гінеколог мережі клінік «Sensavi».
Досвідчений УЗД-фахівець. Член асоціації акушер-гінекологів України, асоціації кольпоскопії та цервікальної патології, асоціації естетичної гінекології та андрології. Автор 20 наукових робіт.

Програма школи: 25 серпня
1 Блок: 18:00-19:00
УЗД молочних залоз: основні принципи та теоретичні основи.

Від УЗ-анатомії молочних залоз до варіантів вікової норми: основні базові знання.
Особливсоті візуалізації, нагляду та тактики ведення від простих кіст до злоякісних новоутворень.
Практичне застосування шкали BI-RADS в щоденній практиці.

2 блок: 19:00 - 20:30
Методика виконання УЗД та розбір клінічних випадків.

УЗД молочної залози після пластичних операцій.
УЗ тонкощі при оцінці чоловічої грудної залози.
Клінічні випадки. Питання - відповідь.
Майстер-клас на моделі.

Реєструйтесь за посиланням: https://pro.docos.one/usd_breast/

Слідкуйте за нами в соцмережах щоб нічого не пропустити:
Інстаграм: https://www.instagram.com/profplatform
Телеграм: https://t.me/profplatform
Ютуб: https://www.youtube.com/profplatform

Чекаємо на Вас! Відкрити / Коментувати

2021-07-12 12:34:21 ПОАК або варфарин у пацієнтів з тромбом в лівому шлуночку?

Актуальність:

Тромбоз в порожнині лівого шлуночка - рідкісний, але вкрай небезпечний стан, який може виникнути у пацієнтів після інфаркту міокарда або хворих з дилатаційною кардіоміопатією.
Засобом вибору в таких ситуаціях є варфарин. У той же час його прийом пов'язаний з труднощами підбору дози і необхідністю постійного контролю МНВ. Обговорюється, що альтернативою варфарину можуть бути прямі пероральні антикоагулянти (ПОАК). Однак їх ефективність в даній клінічній ситуації практично не вивчена. У зв'язку з чим метою дослідження стало порівняння ефективності варфарину і ПОАК в терапії пацієнтів з тромбом лівого шлуночка.

Методи:

У когортне дослідження включалися пацієнти з підтвердженим при ЕХО тромбом в лівому шлуночку в період з жовтня 2013 по березень 2019 року.

Кінцевою точкою в дослідженні був інсульт або системні емболії.

Результати:

У дослідження було включено 514 пацієнтів;
379 з них були чоловіками, а середній вік становив 58 років.
З них 300 пацієнтів отримували варфарин і 185 - ПОАК.
Медіана спостереження склала 351 день.
Було встановлено, що прийом ПОАК супроводжувався великим ризиком інсульту і системними емболіями в порівнянні з варфарином. Причому така залежність зберігалася і в багатофакторному аналізі.

Висновок:

Таким чином, в представленому когортного дослідження прийом ПОАК у пацієнтів з тромбом в лівому шлуночку супроводжувався великою кількістю інсультів і системних емболій в порівнянні з терапією варфарином. Ймовірно, до проведення спеціально спланованих проспективних досліджень ПОАК не повинні розглядатися як альтернатива варфарину у пацієнтів з тромбом в лівому шлуночку.

Джерело: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2764434

Було цікаво - не забудь поставити

Ваша @profplatform Відкрити / Коментувати

2021-07-08 17:46:30 ​​Колеги, запрошуємо Вас опанувати холтерівський моніторинг у вересні! Два топових ментори Професійна платформа: Геннадій Кіржнер та Ярослав Скибчик проведуть Вас у неймовірний світ холтеру! Поспішіть приєднатися маємо всього 30 місць!

Що на Вас чекає?
Шість насичених занять з провідними фахівцями сучасної кардіології;
Чотири майстер класи, де ми розберемо сотні холтерівських плівок та навчимося застосовувати знання на практиці;
Домашні завдання! Розшифровуйте холтерівські плівки у себе на ПК та розбирайте їх з викладачами.
Розбір десятків клінічних кейсів з практики лікаря кардіолога;
Тільки доказові знання та сучасні протоколи
Жодної реклами
20 балів професійного розвитку.
Не проґавте можливість приєднатися, маємо всього 20 місць!

Ментори:
Геннадій Кіржнер - кандидат медичних наук, доцент, провідний спеціаліст медичного центру Докос Медікал.
Ярослав Скибчик - лікар кардіолог відділення хірургічного лікування порушень серцевого ритму ДУ «Інститут серця МОЗ України». Асистент кафедри кардіохірургії, рентгенендоваскулярних і екстракорпоральних технологій, член європейського товариства серцевого ритму і європейського товариства кардіологів.

Школа складається з 6 навчальних блоків:
1 Блок (06.09; 18:00-20:30)
Історичний екскурс та технічні особливості запису
Поговоримо про еволюцію холтерівського моніторингу та про те, як мінімізувати кількість артефактів під час запису холтерівського масиву ЕКГ.
2 Блок (08.09; 18:00-20:30)
Алгоритми та з чим їх їдять: розберемось з тим, як працює програма обробки холтерівського масиву ЕКГ. Що ми маємо отримати в результаті та як цього досягнути?
3 Блок (10.09; 18:00-20:30)
Аналіз порушень ритму та провідності: зрозуміємо, які відведення краще, як правильно поставити заключення, не вигадувати неіснуючий діагноз.
4 Блок (13.09; 18:00-20:30)
Холтер в діагностиці серцевої недостатності. Оцінюємо динамічні масиви та шукаємо кореляції. Вищий пілотаж холтерівської діагностики. Розберемо клінічні випадки.
5 Блок (15.09; 18:00-20:30)
Ішемічна хвороба серця. Аналізуємо сегмент ST, зубець Т та інтервал QT в динаміці. Формуємо типовий висновок. Розбираємо клінічні випадки.
6 Блок (16.09; 18:00-20:30)
Холтерівські страшилки: зміни на холтерівському масиві ЕКГ при захворюваннях ШКТ, неровової системи та хребта.

Cертифікація: 20 балів БПР.
Реєстрація за посиланням: https://pro.docos.one/holter/

Слідкуйте за нами в соцмережах щоб нічого не пропустити:
Інстаграм: https://www.instagram.com/profplatform
Телеграм: https://t.me/profplatform
Ютуб: https://www.youtube.com/profplatform

До зустрічі! Відкрити / Коментувати

2021-07-08 13:01:23 ​​Педіатрам і не тільки Зовсім скоро розпочинається школа про Дітей перших років життя! П'ять днів, п'ять менторів, дуже багато інформації та жодної реклами. Приєднуйтесь!

5 насичених днів.
10 годин навчання.
Мультидисциплінарний підхід.
Ніякої реклами чи продукт-плейсменту.
Тільки доказові та актуальні знання.
Доступ до запису протягом 30 днів.
Тестування на початку та по завершенню школи.
20 балів БПР згідно наказу МОЗ.

Програма фахової школи (13-22 липня):

Блок І - 13 липня (18:00-20:00)
Вигодовування, докорм та прикорм - інструкція з використання.
Спікер: Анастасія Шелевицька, педіатр, експерт з грудного вигодовування

Блок ІІ - 15 липня (18:00-20:00)
Пацієнт після складного оперативного втручання - як не зашкодити?
Спікер: Михайло Мигур, к.м.н, дитячий хірург

Блок ІІІ - 16 липня (18:00-20:00)
Герпес 1 та 2 типу в практиці лікаря педіатра.
Спікер: Лідія Бабич, педіатр, неонатолог

Блок ІV - 20 липня (18:00-20:00)
Поширені неврологічні синдроми у дітей перших років життя.
Спікер: Максим Розяев, дитячий невролог

Блок V - 22 липня (18:00-20:00)
Дитяча гінекологія перших років життя.
Спікер: Тетяна Юдіна, дитячий гінеколог

Реєстрація та додаткова інформація про подію за посиланням: https://pro.docos.one/pediatric_school_newborn/

Дякуємо, що Ви з нами!

Ваша @Profplatform Відкрити / Коментувати

2021-07-07 13:45:59 ​​Колеги, менше тижня залишається до школи ехокардіографії В.М. Бешляги. Поспішіть до нас приєднатися!

Легендарний ментор
4 насичених заняття та 4 майстер класи
16 годин навчання
У Вашому гаджеті! Доступ до запису школи протягом 30 днів!

Вячеслав Бешляга - кандидат медичних наук, член Української Асоціації фахівців ультразвукової діагностики в медицині та серцево-судинних хірургів України, учасник Українських та міжнародних з’їздів і конгресів.
Лідер в ультразвуковій діагностиці вроджених і набутих вад серця серед спеціалістів України в області ехокардіографії (ЕхоКГ).
З 1990 р. є засновником і керівником курсів з ЕхоКГ на базі відділення ультразвукової діагностики Інституту, на яких проходили навчання більш ніж 380 лікарів з усієї України.

Розклад занять:

12 липня (16:00-20:00)
I Блок: Набуті вади серця і захворювання серця
1. Набуті вади серця.
2. Інфекційний ендокардит.
3. Пухлини серця.
4. Хронічне легеневе серце.
Майстер клас з ЕХО на моделі.

14 липня (16:00-20:00)
II Блок: Набуті вади серця і захворювання серця
1. Ішемічна хвороба серця
2. Гіпертрофічна кардіоміопатія.
3. Дилятаційна кардіоміопатія, ресинхронізаційна терапія ХСН
4. Аневризма грудної аорти.
Майстер клас з ЕХО на моделі.

19 липня (16:00-20:00)
III Блок: Набуті вади серця
1. Пороки з об'ємним перевантаженням лівих відділів серця (ВАП, ДМШП, дефект аорто-легеневої перегородки, аневризма синуса Вальсальви, коронаро-серцевий свищ.
2. Дефекти міжпередсердної перегородки і атріовентрикулярного каналу
3. Стенози аорти і коарктація аорти.
4. Стенози легеневої артерії
5. Сині пороки серця (аномалія Ебштейна, загальний шлуночок та інші)
6. Патологія мітрального клапана.
Майстер клас з ЕХО на моделі.

21 липня (16:00-20:00)
IV Блок: Вроджені вади серця.
1. Малі серцеві аномалії
2. Пороки розвитку конотрункуса (ЗАС, DORV, ТМС, тетрада Фалло та інші)
3. Критичні пороки серця у новонароджених (ТМС, синдром гіпоплазії лівих і правих відділів серця, тотальний аномальний дренаж легеневих вен, ліве трьохпредсердне серце, критичні коарктація аорти, стенози клапанів аорти і легеневої артерії ВАП у недоношених).
4. Вроджена патологія коронарних судин.
5. ЕхоКГ в малоінвазивній хірургії
Майстер клас з ЕХО на моделі.

Реєструйтесь за посиланням:
https://pro.docos.one/echo_school/

Ваша Професійна платформа Відкрити / Коментувати

2021-07-06 18:13:09 ​​Ми раді повідомити про відкриття нового напряму у навчанні - гістероскопії!

21 серпня відбудеться школа "Основи гістероскопії". Опануємо основні принципи та методику, відпрацюємо та закріпимо отримані знання на тренажерах.

Все це разом із досвідченим ментором - Юрієм Жегуловичем!

Акушер-гінеколог, хірург, лікар ультразвукової діагностики, лікар першої категорії з 13-річним досвідом.
Має більше 10 років стажу та практики у гістероскопії.
Проходив стажування у Франції. Автор понад 20 наукових публікацій у зарубіжних медичних журналах.

Приєднуйтесь, маємо всього 10 місць!

Що на Вас чекає:
Багато практичних знань та навичок.
Всього 10 курсантів. Індивідуальна робота з кожним.
Ретельне відпрацювання практичних навичок на тренажері.
15 балів професійного розвитку.

Теоретичний матеріал:

Методика проведення гістероскопії, ключові принципи, безпека під час виконання оперативного втручання.
Хід гістероскопічної операції. Основні нюанси та лайфхаки.
Ускладнення під час гістероскопії та їх усунення. Можливості гістероскопії при різних нозологіях.

Практика:
Знайомство з гістероскопічним обладнанням. Правила зборки, стерилізації, використання.
Навігація у порожнині матки, робота з камерою.
Поліпектомія. Робота із біопсійними щипцями

Детальна програма та реєстрація на сайті: https://pro.docos.one/hysteroscopy/

Заняття проходять у Києві, вул. Попудренка, 52. МЦ Докос Медікал. Одразу біля метро Чернігівська.
Іногороднім допоможемо із житлом.

До зустрічі! Ваша @profplatform Відкрити / Коментувати

2021-07-06 17:25:55 ​​6 липня медична спільнота відзначає Всесвітній День кардіолога!

Тож вітаємо всіх причетних з професійним святом і вкотре дякуємо Вам, за Вашу сумлінну працю!

Злагоди, благополуччя та професійного зростання, завжди Ваша Професійна платформа! Відкрити / Коментувати

2021-07-05 11:02:57 ​​ Алгоритм лікування аміодарон асоційованого тиреотксикозу

Аміодарон – потужний ААП, який от уже понад 50 років використовують у кардіології для лікування життєво загрозливих шлуночкових аритмій і ФП, резистентних до інших лікувальних засобів. Доведено також, що аміодарон і його активний метаболіт дизетиламіодарон чинять цитотоксичну дію на ЩЗ.

Для своєчасного виявлення можливого негативного впливу аміодарону на ЩЗ, згідно з протоколом Американської тиреоїдної асоціації, хворим необхідно регулярно проводити моніторинг рівнів гормонів ЩЗ.

Залежно від етіопатогенезу виокремлюють два варіанти ІАТ:

ІАТ 1 типу (ІАТ‑1) виникає переважно в осіб, що мають уже раніше діагностовану патологію ЩЗ.
При пальпації ЩЗ вузловий або дифузний зоб.
На УЗД ЩЗ з доплерівським підсиленням кровоток виражений помірно.

ІАТ 2 типу (ІАТ‑2) – підгострий деструктивний тиреоїдит із вивільненням надлишку тиреоїдних гормонів.Виникає переважно у осіб, що не мали раніше діагностовану патологію ЩЗ. При пальпації ЩЗ - норма.

Загальними ознаками для обох варіантів ААТ єзнижений ТТГ та підвищений T4 та Т3.

Лікування обох варіантів тиреотоксикозу потребує, зазвичай, відміни прийому аміодарону.

При ААТ 1 типу призначають тереостатики (тирозол або мерказоліл 40-80 мг/день). Проте якщо така терапія не супроводжується відповідним ефектом, необхідно додавати перхлорат калію або натрію в дозі 500-1000 мг/добу або 250 мг кожні 8 год, що спричинює блокаду поглинання йоду ЩЗ і зниження вмісту внутрішньотиреоїдального йоду.

За встановлення ІАТ‑2 застосовують глюкокортикостероїди протягом 2-4 місяців, на тлі яких спостерігається швидкий терапевтичний ефект. У випадку безуспішного консервативного лікування показано тиреоїдектомія.

Відомо, що тиреотоксикоз може також маніфестувати і після відміни аміодарону, тому доцільно проводити моніторинг функції ЩЗ до та через 1 і 3 міс після початку терапії аміодароном, надалі – через 3-6 міс.

Було цікаво-не забудь залишити

Ваша @profplatform Відкрити / Коментувати

2021-07-02 16:41:16 ​​ Різні фенотипи ХСН зі збереженою фракцією викиду передбачають різні підходи до лікування

Давньою метою дослідження була можливість виділити різні клінічні фенотипи ХСН зі збереженою ФВ .

Метою аналізу стало виявлення структурних, функціональних і біохімічних закономірностей, які в кінцевому підсумку визначили три фенотипа пацієнтів з ХСН:
тип А (n = 45)
тип В (N = 71)
тип С (n = 66).

Тип А характеризувався переважанням діастолічної дисфункції II ступеня (86%, р <0,001), яка визначається як підвищена жорсткість міокарда ЛШ та підвищений тиск в ЛП.

Тип B характеризувався наявністю діастолічної дисфункції III ступеня з патологічним відношенням Е/ Е'(91%, р <0,001), фібриляції передсердь (ФП) (65%, р <0,001), помірним або значним збільшенням ЛП (80%, р = 0,002 ), а також максимально високими значеннями ендотеліну-1 , NT-proBNP , цистатина-с і високочутливого тропоніна I.
У третини таких пацієнтів ФВ ЛШ була менше 55% (32%, р <0,001).

Діастолічна дисфункція і біохімічні порушення в основному були відсутні серед пацієнтів типу С, при наявності ФП (53%, р <0,001) і збільшенні ЛП (55%, р = 0,002).

Дослідники припустили, що тип С сильно відрізняється від двох інших фенотипів і викликаний ФП, а не враженням саме міокарда.

Це має величезне значення для тактики ведення, так як катетерна абляція може бути ефективним методом лікування пацієнтів з ХСН зі збереженою фракцією викиду типу С, і у таких пацієнтів відсутній ефект від застосування препаратів антифібротичної дії.

Відмінності в фенотипах свідчать про те, що деякі лікарські препарати (інгібітори РААС та спіронолактон) є набагато ефективнішими для застосування у пацієнтів з ХСН типу А або типу В.

Це не обов'язково означає, що всі пацієнти з ХСН і ФП відносяться до типу C, так як ФП була присутня в 65% випадків фенотипу В, але у пацієнтів були ознаки діастолічної дисфункції III ступеня і найвищі значення відношення E/Е '.

Таким чином, при наявності у хворих СН зі збереженою ФВЛШ та фібриляцією передсердь необхідно орієнтуватися на вираженість діастолічної дисфункції, на відміну від фенотипу В з ФП, яка є вторинною по відношенню до діастолічної дисфункції, в той час як у хворих з фенотипом С розвиток симптомів СН високо ймовірно пов'язано з первинним появою ФП.

Взято з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4930115/

Ваша @profplatform Відкрити / Коментувати