thebookworm

2021-05-14 14:58:46 Итак,  книга о сепарационной тревоге. Это великолепная работа швейцарского психоаналитика Жан-Мишеля Кинодо «Приручение одиночества». Эту книгу можно назвать учебником по сепарационной тревоге, настолько подробно и структурно в ней изложены все, что касается сепарации и сепарационной тревоги в психоанализе.

Книга состоит из 4 частей и охватывает все самое важное: описание проявлений сепарационной тревоги в аналитических отношениях, возможные подходы к интерпретации феномена сепарационной тревоги, подробное описание клинического  примера и основные модели понимания сепарационной тревоги в психоанализе в свете основных психоаналитических теорий. 

Сепарация - это разлука, расставание, отделение. Самая обычная и привычная составляющая любых отношений. Важнейший этап развития. Основа нашего чувства идентичности. Но для некоторых людей сепарация - это угроза, беда и большая психическая боль. Перед лицом надвигающегося расставания, они испытывают не просто печаль, грусть и беспокойство, а запредельный уровень тревоги. Справиться с которым можно только одним способом - изгнать в бессознательное при помощи небезызвестных психических защит.  

 А вот это и есть задачка со звездочкой для психоаналитического исследования, почему у данного человека отношения образуются именно таким образом, что нормальный процесс отделения от значимого лица является угрозой? Почему надвигающиеся расставание воспринимается как катастрофа? 

Это можно рассматривать с точки зрения нарциссической проблематики...Сепарация начинается с того момента, когда Эго постигает разницу между собой и объектом, шаг за шагом выходя из состояния первичного нарциссизма. То есть в основе сепарационной тревоги лежит склонность к непризнанию существования самого объекта. 

Можно - использую концепцию контейнер-контейнируемое. И тогда провал контрейнирующей функции матери приведет к чрезмерной потребности в зависимости от внешнего объекта, который используется как замещающий контейнер собственной самости. 

Или в соответствии с концепцией сепарации-индивидуации М. Малер и тогда можно предположить, что провал сепарации может быть объяснён тем, что жажда взросления возникает у ребенка слишком рано, в довербальный период. Поэтому эту потребность нельзя ни выразить, ни выдержать. Что вызывает панику и беспомощность, которая блокирует и дальнейшее структурирование Эго и процесс сепарации-индивидуации. 

 Тут есть о чем подумать и из чего выбрать))

Приручить одиночество равно освоить сепарационную тревогу, и получить крылья. Винникотт постулировал, что способность «быть в одиночестве в присутствии другого» является важнейшим компонентом психической зрелости. А Кинодо ввел новое понятие "портанс" - состояние «полета на собственных крыльях», которое получает пациент интегрировав свою сепарационную тревогу и обретя способность поддерживать себя, независимо от объекта.
#психоанализ Відкрити / Коментувати

2021-05-14 14:58:04 "Способность переживать одиночество является барометром эмоционального развития" Ж-М. Кинодо Відкрити / Коментувати

2021-05-07 12:28:35 Признаюсь, в психоаналитической литературе у меня есть золотой стандарт  - «как Мак-Вильямс». Знаю, тут я не одинока, чаще всего студенты просят посоветовать «еще чего-нибудь такого как Мак-Вильямс». Книги Мак-Вильямс и правда обладают невероятной структурной точностью и облегчающей разум объяснительной силой.

Сегодня у меня появился еще одна категория психоаналитических книг под тегом  «анти Мак-Вильямс», чем и спешу с вами поделится. 

Итак, Антонио Ферро «Психоанализ: создание историй». Представьте себе рабочую тетрадь психоаналитика, куда он записывает все,  что ему кажется полезным:  какие-то мысли и инсайты, идеи которые удалось ухватить за хвост, но времени додумать их еще не нашлось, стенограммы сессий и свободную запись сессий. Представили? А теперь добавьте туда еще формулы, схемы и рисунки. Вот так примерно выглядит книга «Психоанализ: создание историй», как личный дневник свободных ассоциаций аналитика на психоаналитический процесс, который издательство украло и издало.  Ферро ничего не систематизирует, вволю пользуясь негативной способностью по Биону - не преследовать, не вторгаться, не расшифровывать. 

Мне очень нравиться эта идея в работе, но совсем не нравиться в книге, складывается устойчивое впечатление, что книга, написана не для читателей. Ферро против теоретизации, объясняя это тем, что психоаналитические теории часто могут воздвигаться не для понимания пациента, а наоборот против осмысления индивидуальности пациента. 

Еще одним впечатляющим нюансом этой книги стала любовь Ферро к своей фамилии. Вот правда мне еще не попадались книги, где автор не отказывает себе в удовольствии находить в материале пациентов столько аллюзий к своей фамилии. Ферро на итальянском железо, кто не знал, а кто прочитал «Психоанализ: создание историй» у того просто не осталось шансов упустить это. Ферро даже в минеральной воде удалось найти отсылку к своей фамилии, но не спрашивайте меня как. 

И все же постараюсь описать о чем эта книга. 

В самом названии «Психоанализ: создание историй» Ферро выносит заглавную мысль - потребность рассказывать свою историю является основной потребностью человеческого существа в борьбе со страхом и ужасом перед чем-то примитивным. И все в этом рассказе важно. 

Мне очень понравились размышления  Ферро о тех смыслах  персонажей, которых вводит пациент в свою историю. Он предлагает классифицировать персонажей в зависимости от того, в какой реальности они «захвачены» интерпретацией: реальный персонаж, персонаж внутренней реальности, персонаж переноса- аффективная голограмма формы функционирования пары аналитик-пациент. Какую бы нейтральную позицию не занимал психоаналитик, он соавтор той истории о себе, которую создает пациент. 

Эта идея «пациент создает историю», проходит красной нитью через всю книгу, с этой позиции  Ферро рассматривает и сеттинг и агрессию и неизбежные тупики в которые заходит психоаналитический процесс.

Несмотря на неоднозначные впечатления, которые произвела эта книга, мое резюме- в ней определённо что-то есть)
#психоанализ Відкрити / Коментувати

2021-05-07 12:27:50 Відкрити / Коментувати

2021-04-26 13:38:26 В честь этого я хочу рассказать об еще одной ее работе -«Театр души». Вообще французские психоаналитики, как я заметила, очень любят театральные метафоры: сцена, сценарии, персонажи, декорации.  И действительно, аналитическая встреча  дает возможность того, чтобы все персонажи внутреннего театра пациента вышли наружу. А также  театральная метафора напоминает аналитику о его метапозиции зрителя в этой театральной поставке. 



Витиеватая аннотация этой книги не дает представления о чем она и чем может быть полезна. А тем временем  эта книга точно проходит под  тегом «психосоматика», и вот почему. Хотя бы потому, что здесь есть глава о психоаналитическом взгляде на алекситимию. Напомню, что алекситимия часто встречается у психосоматических пациентов. А также, здесь много размышлений, идей и материала о том особом психическом функционировании, которое увеличивает психосоматическую уязвимость. У Макдугалл есть несколько интересных гипотез-предположений. Например, психосоматические реакции на психический конфликт зависят от примитивных телесных фантазий; и если в этом и есть символизм, то он сугубо довербальный. Или вот еще, существует определённая эдипальная структура предрасполагающая к психосоматической регрессии, и она связана со слабой дифференциацией от тела матери в младенчестве. 



 Эта книга ценна главой о нарциссическом расстройстве личности. Здесь  не только осмысление теоретических концепций нарциссизма, созданных Кернбергом и Кохутом. Но и кое-что еще. Макдугалл удается продемонстрировать,  практически на пальцах,  две разные формы выражения нарциссических симптомов: когда я одна - я перестаю существовать;  когда я долго среди людей, я теряю свои границы и перестаю существовать. Нарциссические защиты строятся с младенчества, если мать не справилась с функцией «щита от перевозбуждения», то они  оберегают хрупкого малыша от крайностей примитивных объекториентированных желаний. Но хрупкость никуда не исчезнет и  увеличит психосоматическую уязвимость, с которой он будет неизбежно встречать универсальные травмы жизни: обнаружение другого, разница между полами и так далее. 



Не могу отказать себе в удовольствии еще раз упомянуть клинические примеры, которые приводит Макдугалл.  Это правда просто незабываемые шедевры:  Исаак и укус осы, Анжела и ее одежда. Я бы назвала эти клинические примеры  - смелыми аналитическими приключениями. Макдугалл дает так много пространства и понимания своим пациентам, что им не остается ничего другого, только исцеляться. А нам, читателям, не остается ничего другого, как читать, восхищаться и развивать собственную клиническую зоркость.
#Психосоматика Відкрити / Коментувати

2021-04-26 13:37:41 Сегодня день рождения Джойс Макдугалл ( ей исполнилось бы 101 год). Відкрити / Коментувати

2021-04-01 13:49:39 Говоря о материнской разрушительности Рейнгольд имеет в виду не примеры очевидной деструктивность матери, он говорит о том, что материнская разрушительность намного утонченнее, чем различимо на глаз. В этой книге еще много чего интересного, чем различимо на глаз)) Відкрити / Коментувати

2021-04-01 13:49:39 Джозеф Рейнгольд, американский психоаналитик и не очень известный автор целых двух книг (если вы впервые слышите о нем, ставьте плюсик в комментариях). Он практиковал в 40-50 годы. Из двух его работ, только одна переведена на русский "Мать, тревога и смерть", другая работа - “ The fear of being a woman” масштабный труд в более, чем 700 страниц с подробным исследованием, если можно так выразиться, гинекологических и акушерских стадий жизни женщины, к моему огорчению еще не переведена. У меня есть эта книга на английском и даже беглого ознакомления было достаточно, чтобы сделать вывод о том, что это впечатляющая работа.

Тема, раскрываемая в книгах Рейнгольда, напрямую связана с местом где он практиковал, а это отделение акушерства и гинекологии Бостонской больницы. 12 лет практики, более двух тысяч пациенток и наверное миллионы инсайтов родившихся за годы работы. Все это аккумулировано в двух книгах. Когда я, несколько лет назад, читала его книгу «Мать, тревога и смерть», то я не подозревала о том, где работал автор. Но ощущение того, что он очень хорошо понимает женщин, всю эмоциональную составляющую беременности, родов не покидало меня на всем пути повествования.  Обе написанные ним книги посвящены материнской деструктивность. Даже не так, они посвящены ординарности и универсальности бессознательной материнской деструктивности по отношению к своему ребенку. Эти работы много обсуждались в психиатрических и акушерских журналах, но нашли мало сторонников, готовых разделить эту концепцию полностью. 

Ведь допустив эту идею, все меняется... Вдруг в материнско - детских отношениях всегда, с самого начала присутствует бессознательные деструктивные материнские импульсы? Вдруг мать с самого начала вынуждена вступать в бой с мощными бессознательными деструктивными импульсами в отношении своего, даже самого желанного ребенка и никто об этом не догадывается и все жду от нее безусловной любви? Обнаружение этого убийственного импульса по отношению к своему ребенку является разрушающим для Эго женщины, он полностью противоречит сознательному стремлению заботы о ребенке  и возможно это может ощущаться женщиной как потеря разума. 

Тогда размышляя о послеродовой депрессии, о холдинге, о материнских провалах в установлении надежных отношений, о детской аутоагресси, мы обнаружим много нового. 

Но вернёмся к структуре книге «Мать, тревога и смерть». В название книги вынесен основной тезис, который рассматривает Рейнгольд - концепция комплекса трагической смерти. 

И первая часть книги посвящена скрупулёзному исследованию значения смерти. Наиболее проникновенные образы умирания и реакции на них, формируются задолго до развития эмпирического знания о смерти.  Понимание человеком смерти очень индивидуально, и может состоять как из позитивных представлений (избавление, сон, воссоединение, рождение заново), так и негативными (разлука, травма). Установки в отношении смерти, вынесенные из младенчества, предшествуют культуральным и религиозным установкам. Самые ранние реакции на угрозу уничтожения, то есть на смерть, восходят к биологическим факторам и к реакциям на соответствующие убийственные представления, которые есть в бессознательном матери. Это и есть ядро комплекса трагической смерти. Эволюция этого комплекса определяется материнскими агрессивными импульсами, направленными на нанесение вреда своему потомству. 

Рассматривая тему происхождения страха смерти Рейнгольд обращается к исследованию внутриутробного периода рождения и младенчества, при этом нельзя сказать, что он придерживается идеи О.Ранка о том, что прототипом тревоги во взрослой жизни является ситуация рождения. По мнению Рейнгольда, базисная тревога рождена определенными бессознательными импульсами матери. Базисная тревога рождается из детского ужаса надвигающиеся опасности, реакцией на соответствующие представления в материнском бессознательном.
#психоанализ Відкрити / Коментувати