2022-01-25 18:00:48
Багатоплідна вагітність – народження за час однієї вагітності більше, ніж однієї дитини.
#gyn_girl
Вона є характерною для тварин, оскільки більша кількість плодів підвищує шанси на виживання. Для великих ссавців, зокрема для людей, більш типова одноплідна вагітність, адже діти народжуються зовсім безпомічними та потребують турботи від батьків.
Важливо розуміти, що всі діти від однієї вагітності є близнюками. Двійнята, трійнята, четвернята – це все про кількість плодів.
Якщо близнюки утворилися з однієї яйцеклітини, шляхом поділу на певному етапі ембріогенезу, то вони будуть однояйцевими або монозиготними. І генетичний матеріал буде 100 % одинаковий відповідно — стать теж. При заплідненні двох і більше яйцеклітин, утворюються ди- чи полізиготні близнюки, які є схожими між собою, як звичайні сіблінги. У цьому випадку, вони будуть мати 50 % схожого генетичного матеріалу. Серед трійнят найчастіше зустрічаються полізиготні близнюки. Цікаво також те, що найбільша зареєстрована група ненуплетів (9 плодів), з яких всі були живими, народилася в 2021-му році в Марококо.
Коли в акушерстві описують багатоплідну вагітність, то найважливішими показниками для нас є хоріонічність — кількість плацент – та амніотичність — кількість амніотичних мішків. Ділення на стадії восьми клітин чи раніше призводить до формування дихоріальної діамніотичної двійні. На 4-8 день вийдуть монохоріальні діамніотичні близнюки — це найпоширеніша форма серед монозиготних близнюків. Поділ між 8-м та 14-днями дасть початок монохоріальній моноамніотичній двійні, поділ після 14-ти днів призводить до формування сіамських близнюків.
Акушери з особливою увагою підходять до ведення багатоплідних вагітностей, адже вони мають певні ризики: передчасні пологи, при яких діти народжуються недоношеними, маловаговими, часто трапляється допологова кровотеча, прееклампсія, анемія у матері, хромосомні аномалії у плодів, затримка, загибель одного з плодів, а також синдром фето-фетальної трансфузії (спостергіається загальний кровообіг від одного близнюка до іншого через анастомози у спільній плаценті). Тактика ведення у випадку дихоріальної діамніотичної двійні — розродження на 37-38-му тижні, у разі монохоріональної діамніотичної — при терміні 36-37-му тиж., монохоріальна моноамніотична має бути розроджена на 32-му повному тижні.
Із розвитком репродуктивних технологій у 1970-их та зі збільшенням середнього віку для вагітності, різко підвищилася кількість багатоплідних вагітностей. Оскільки ДРТ є дорогою і потребує багато часу, то практикують перенесення більше, ніж одного ембріона.
Згідно з Книгою рекордів Гіннеса, найбільше дітей, а саме 69, народила дружина Федора Васильєва з Росії у 18-му столітті. Вона мала 27 пологів: 16 пар двійнят, 7 пар трійнят та 4 четверні. Довго їй прийшлося бути вагітною, близько 20-ти років, на секундочку. Звичайно, такий рекорд треба сприймати з долею скептецизму, але цілком ймовірно, що пані Васильєва мала генетичну схильність до гіперовуляції.
І цікавий факт на десерт: вважається, що 800 років тому Чингісхан зачав сотні дітей на всьому азіатському континенті. Припускають, що близько 16-ти мільйонів сучасних людей є його нащадками.
Автор: Маріанна Гринчишин
279 views15:00
M
