ЄДКІ/КРОК-2 | ВНМУ

2023-03-27 12:59:19 КРОК2 | ВНМУ

Чоловiк, 52 роки, звернувся до лiкаря зi скаргами на епiзоди нестерпного болю у великому пальцi руки. Пiд час збору анамнезу лiкар виявив, що пацiєнт нещодавно розпочав приймати гiдрохлортiазид. Пiд час фiзикального обстеження злiва в областi проксимального мiжфалангового суглобу I пальця виявленi припухлiсть, еритематозна та тепла на дотик шкiра. Лабораторний аналiз синовiальної рiдини виявив кристали моноурату натрiю. Яку рекомендацiю має дати лiкар стосовно дiєти пацiєнта? Відкрити / Коментувати

2023-03-27 10:59:18 КРОК2 | ВНМУ

Хвора 38-ми рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на помiрнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, якi виникли пiсля затримки чергової менструацiї на 1,5 мiсяцi. В ходi вагiнального обстеження: шийка матки не ерозована, симптом ”зiницi” (+++); матка не збiльшена, щiльна, рухома, неболюча; придатки з обох бокiв не збiльшенi, неболючi; склепiння глибокi. Який дiагноз найiмовiрнiший? Відкрити / Коментувати

2023-03-27 08:59:18 КРОК2 | ВНМУ

Внаслiдок дорожньо-транспортної пригоди потерпiлий отримав множиннi переломи кiнцiвок та кiсток тазу. В анамнезi: гемофiлiя А. Пiд час обстеження формуються гематоми на ушкоджених дiлянках. Стан погiршується. Артерiальний тиск - 90/50 мм рт.ст. Вкажiть найбiльш доцiльну комбiнацiю iнфузiйних препаратiв для лiкування пацiєнта пiсля застосування полiглюкiну та сольових розчинiв: Відкрити / Коментувати

2023-03-24 19:59:01 КРОК2 | ВНМУ

Пацієнтка 46-ти років хворіє на цукровий діабет 9 років, отримує інсулін Моно-тард 26 од. вранці і 18 од. ввечері. Скарги на слабість, млявість вранці після сну, головний біль, пітливість вночі. Об’єктивно: пульс - 72/хв., артеріальний тиск - 125/70 мм рт.ст. Межі серця в нормі. Печінка +4 см. Цукор крові:
8:00 - 14 ммоль/л,
12:00 - 9 ммоль/л,
17:00 - 11 ммоль/л.
Цукор сечі в межах 0,5-1%. З чим найбільш імовірно пов’язані скарги, що виникають у хворої вночі? Відкрити / Коментувати

2023-03-24 19:30:59 https://t.me/krok2_vnmu/4619

Правильна відповідь - Парацетамол

Симптоматика, що представлена у даному тесті, є досить неспецифічною і притамана ряду інфекційних захворювань. Зважаючи на це адекватну етіологічну терапію провести неможливо. Оскільки у пацієнта висока фебрильна температура (є показом для прийому антипіретиків) доцільним є призначення комплексного за своїми фармаковластивостями Парацетамолу.

#пояснення Відкрити / Коментувати

2023-03-24 15:59:01 КРОК2 | ВНМУ

Чотирирічний хлопчик провів цілий день на пляжі. Над вечір у дитини з’явилися: головний біль, слабкість, блювання. При об’єктивному огляді: обличчя гіперемоване, температура тіла 38,8 C°, ЧД- 28/хв, ЧСС- 130/хв. Найбільш імовірною причиною такого стану є: Відкрити / Коментувати

2023-03-24 13:59:16 КРОК2 | ВНМУ

Мати 22-мiсячного хлопчика звернулася до лiкаря зi скаргами на погане набирання ваги та худобу у дитини. Годує грудним молоком на вимогу, не менше 5 разiв на день. Вага та зрiст хлопчика нижче 3-го стандартного вiдхилення для його вiку. У нього дугоподiбна деформацiя нiг та потовщенi зап’ястя. При лабораторному дослiдженнi пiдвищенийрiвень лужної фосфатази. Дефiцит якого вiтамiну найбiльш iмовiрно спричинив подiбний стан у дитини? Відкрити / Коментувати

2023-03-24 11:59:16 КРОК2 | ВНМУ

Вагiтнiй 20-ти рокiв 2 днi тому в термiнi 18 тижнiв вагiтностi виконано кримiнальний аборт на дому. Об’єктивно: температура тiла - 39,4°C, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс - 120/хв., артерiальний тиск - 80/60 мм рт.ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечi за останнi 6 годин - 100 мл. Який наступний крок є найбiльш доречним? Відкрити / Коментувати

2023-03-24 09:59:16 КРОК2 | ВНМУ

Пацiєнт 28-ми рокiв скаржиться на перiодичнi болi в ногах та руках, мерзлякуватiсть стоп, змiну кольору 3 пальцiв кистей. Болi тривають вже протягом 1 року, але змiна кольору пальцiв виникла вперше. Вiн викурює по 20 сигарет в день протягом 12-ти рокiв. Об’єктивно: шкiра нiг блiда, прохолодна, тургор знижений, гiпотрихоз. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним? Відкрити / Коментувати

2023-03-23 19:59:01 КРОК2 | ВНМУ

Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам’яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов’язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп’ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? Відкрити / Коментувати