ЄДКІ/КРОК-2 | ВНМУ

2023-03-16 16:00:07 КРОК2 | ВНМУ

У хворого раптово виник гострий біль за грудниною з іррадіацією у ліву руку. Об’єктивно: збуджений, шкірні покриви бліді, ЧДР- 38/хв., АТ- 180/110 мм рт.ст. В подальшому хворий втрачає свідомість, падає. Пульс на магістральних судинах не визначається, зіниці рівномірно розширені. Який найбільш імовірний діагноз? Відкрити / Коментувати

2023-03-16 14:00:05 КРОК 2 | ВНМУ

Хворий 25-ти років надійшов через 2 години після дорожньо-транспортної аварії зі скаргами на постійний інтенсивний біль у правій паховій ділянці та у симфізі тазу, неможливість самостійно пересуватися. При огляді: положення хворого вимушене - поза ’’жаби” (позитивний симптом Волковича). Садна й синці на шкірі в проекції симфізу та горизонтальної гілки лобкової кістки праворуч, виражений набряк м’яких тканин. Позитивний симптом ’’прилиплої п’яти” праворуч. Поставте попередній діагноз: Відкрити / Коментувати

2023-03-15 20:30:46 https://t.me/krok2_vnmu/4532

Правильна відповідь - Рак щитоподібної залози

Ключова інформація, що дозволить правильно відповісти на даний тест - на сканограмі визначається "холодний вузол". В радіології виділяють "теплі вузли", які активно абсорбують ізотопи при дослідженні, та "холодні вузли", що не пропускають ізотопи. Для доброякісних тканинних утворень (аденома ЩЗ, вузловий зоб) характерні "теплі вузли", а для злоякісних новоутворень характерні "холодні вузли".

Кіста ЩЗ має малощільну структуру та гладку поверхню.

Для аутоімунного тиреоїдиту характерна сухість шкіри та не характерні виражені об'ємні утворення при радіодослідженнях.

#пояснення Відкрити / Коментувати

2023-03-15 20:00:02 КРОК2 | ВНМУ

Хворий 22-х років звернувся до лікаря зі скаргами на появу білих плям на тлі засмаглої шкіри. На шкірі тулуба множинні гіпопігментовані плями, при пошкрябуванні спостерігається мукоподібне лущення. Проба Бальцера позитивна. Яке захворювання можна припустити? Відкрити / Коментувати

2023-03-15 18:31:09 https://t.me/krok2_vnmu/4505

Правильна відповідь - Ексудативний плеврит

Для позагоспітальної пневмонії не характерне відставання половини грудної клітки в акті дихання. В ділянці ураження присутнє ослаблене дихання.

Для ателектазу легені не характерний інтоксикаційний сидром та виділення харкотиння. Перкуторно визначається коробковий звук.

ТЕЛА характеризується різким болем в грудній клітці та виділенням кров'янистого харкотиння. Аускультативно визначається ослаблене дихання.

Для абсцесу легені характерне обмеження тупості перкуторного звуку при цьому дихання ослаблене.

Отже, описані суб'єктивні та об'єктивні дані характерні для ексудативного плевриту, що виник як ускладнення пневмонії.

#пояснення Відкрити / Коментувати

2023-03-15 18:00:03 КРОК2 | ВНМУ

До ортопеда звернулись батьки 3-місячної дитини зі скаргами на асиметрію шкірних складок правого стегна. Під час огляду виявлено: різна кількість складок шкіри на правому та лівому стегні, їх асиме­трія, обмеження розведення правої нижньої кінцівки зігнутої під кутом 90° в кульшово­му та колінному суглобах. Який діагноз є найбільш імовірним? Відкрити / Коментувати

2023-03-15 16:00:00 КРОК2 | ВНМУ

Хвора 63-х років оперована з приво­ду багатовузлового еутиреоїдного зобу великих розмірів. З технічними труднощами вимушено виконана субтотальна резекція обох часток щитоподібної залози. На 4-й день після операції з'явилися судоми м'язів обличчя і верхніх кінцівок, біль в животі. Позитивні симптоми Хвостека і Труссо. Чим найімовірніше зумовлений такий стан хворої? Відкрити / Коментувати

2023-03-15 14:31:12 https://t.me/krok2_vnmu/4518

Правильна відповідь - Довідка встановленої форми на 5 днів, а з 6-го дня листок непрацездатності

Відповідно до змін і доповнень, внесеними постановою Кабінету Міністрів України від 13 березня 2002 року № 308: "Непрацездатність, викликана будь-яким захворюванням або травмою, що не пов’язані з виробництвом, фінансується Фондом соціального страхування України (ФССУ), починаючи з шостого дня непрацездатності і до відновлення здоров’я (перші п’ять днів оплачує роботодавець)"".

#пояснення Відкрити / Коментувати

2023-03-15 10:01:19 КРОК2 | ВНМУ

Хвора 50-ти років, яка страждає на хворобу Аддісона (виникла після перенесеного туберкульозу легень у юному віці), під час пожежі в квартирі сильно налякалася і знепритомніла. Хвора бліда, холодна, пульс ниткоподібний, частота серцевих скорочень - 120/хв., артеріальний тиск - 60/30 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворої? Відкрити / Коментувати

2023-03-14 20:02:00 КРОК2 | ВНМУ

Хлопчик 10-ти років тиждень тому зазнав тупої травми грудної клітки. Другу добу перебуває у кардіологічному відділенні з приводу травматичного перикардиту. На ехокардіограмі ознаки випоту в перикарді. За останню годину прогресують ознаки серцевої недостатності. Виникла загроза тампонади серця. Якою повинна бути першочергова лікарська тактика? Відкрити / Коментувати