ЄДКІ/КРОК-2 | ВНМУ

2023-03-13 18:02:59 КРОК2 | ВНМУ

Хворий 43-х років висловлює скарги на різко виражену задишку інспіраторного характеру. В анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС. Об’єктивно: акроціаноз, клекочуче дихання. ЧД- 30/хв, АТ- 230/130 мм рт.ст. При аускультації серця - акцент ІІ тону над легеневою артерією. Оберіть комбінацію медикаментів для лікування: Відкрити / Коментувати

2023-03-13 17:32:19 https://t.me/krok2_vnmu/4484

Правильна відповідь - Сечокам’яна хвороба

У чоловіка відсутній інтоксикаційний синдром, що говорить про те, що патологія носить незапальний характер.

Відсутність болючості при пальпації поперекової ділянки вказує на те, що у пацієнта немає об'ємних утворень паренхіми нирок.

Наявність мікрогематурії вказує на те, що у пацієнта не розвинулась гостра ниркова недостатність.

Слабо-кисла реакція сечі вказує на те, що в сечових шляхах даного пацієнта можуть розвиватися камені. Позитивний симптом Пастернацького та мікрогематурія свідчать про загострення СКХ.

#пояснення Відкрити / Коментувати

2023-03-13 16:01:41 КРОК2 | ВНМУ

До лікаря звернувся хворий 33-х років зі скаргами на біль у ділянці шиї. Хворіє 2 тижні. Має місце загальне нездужання. Об’єктивно: на задній поверхні шиї спостерігається щільний запальний вузол розміром з волоський горіх, з набряком прилеглих тканин, на поверхні вузла, у центрі наявні 5 некротичних стрижнів. Який найбільш імовірний діагноз? Відкрити / Коментувати

2023-03-13 15:01:01 https://t.me/krok2_vnmu/4478

Правильна відповідь - Провести пробу Манту та записати на прийом через 2-3 дні

У тесті вказано, що хлопчику 6 місяців, що є прямим показом до проведення проби Манту перед вакцинацією БЦЖ. Вакцинувати БЦЖ без попереднього проведення туберкулінодіагностики (проби Манту) можна лише у випадку, коли вік дитини менше 2-х місяців. Після проведення проби через 72 години потрібно знову прийти до лікаря, аби розшифрувати результати. І лише після негативної проби Манту можна вводити вакцину БЦЖ.

#пояснення Відкрити / Коментувати

2023-03-13 14:01:44 КРОК2 | ВНМУ

У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і останні 3 роки перебуває на гемодіалізі, з’явилися перебої в роботі серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш імовірна причина вказаних змін? Відкрити / Коментувати

2023-03-13 12:01:20 КРОК2 | ВНМУ

Хворий 20-ти років пройшов курс поліхіміотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина кісткового мозку може свідчити про настання ремісії? Відкрити / Коментувати

2023-03-13 10:25:28 https://t.me/krok2_vnmu/4482
Системне захворювання сполучної тканини, що характеризується прогресуючим фіброзом шкіри та внутрішніх органів (що призводить до їх недостатності), порушеннями морфології та функції кровоносних судин і розладами імунної системи.
Шкірні зміни - шкіра ущільнена, гладка, напружена, блискуча, стає білуватого або синюшного відтінку.  Згодом ущільнення трансформується та формує хрящову консистенцію.  Обличчя стає амімічним, риси обличчя загострюються. Рот звужується (кисетний рот), а ніс і губи набувають тонкості, при цьому спостерігається збільшення язика.
Ураження опорно-рухового апарату - біль та (переважно незначна) слабкість м'язів.
Ураження дихальної системи: симптоми інтерстиціального захворювання легень — задишка (спочатку — під час навантаження, на запущених стадіях також у спокої), хронічний сухий кашель, іноді плевральний біль і шум тертя плеври, тахіпное.
Також ураження ШКТ, серця, нирок
#пояснення Відкрити / Коментувати

2023-03-10 20:01:49 КРОК2 | ВНМУ

Дівчина 13-ти років протягом 5-ти років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у праву лопатку, напади болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація живота болісна, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою імовірністю у хворої має місце: Відкрити / Коментувати

2023-03-10 18:02:14 КРОК2 | ВНМУ

Голівка новонародженого має доліхоцефалічну форму, витягнута спереду назад. Під час огляду голівки на потиличній частині визначається пологова пухлина, розташована на середині між великим і малим тім’ячком. При якому передлежанні голівки плоду відбулися пологи? Відкрити / Коментувати

2023-03-10 16:01:40 КРОК2 | ВНМУ

Хвора 25-ти років скаржиться на значне зниження зору на праве око, що виникло раптово. При обстеженні окуліста: ознаки ретробульбарного невриту. Об’єктивно: черевні рефлекси відсутні, вібраційна чутливість знижена. Встановіть діагноз: Відкрити / Коментувати