2022-07-09 08:42:01
Ураження електричним струмом (#електрострум #струм #электрический_ток #ток #электричество)
Найнебезпечіший - змінний низькочастотний струм. При ураженні: електричний опік "електромітка" + схоже на краш-синдром, "перлинні намиста" у разі глибокого ураження, опікова хвороба; якщо "петля" через серце - зупинка серця. Взагалі діє на всі органи і системи, та в першу чергу: Ураження нервової (зупинка дихання і т.д), м'язової тканини, слизових.
Ступені: 1- судоми 2- судоми + прострація 3- важка прострація з неможливістю рухатися 4- прострація, клінічна смерть
Діагностика: без проблем
Лаб діагностика: ЗАК, ЗАС, ЕКГ, Rw, електроліти крові, БХ крові, УЗД органів черевної порожнини, КТ і МРТ мозку
Невідкладна допомога: Безпечно для себе знеструмити
Прекардіальний удар і реанімація - якщо зупинка серця
При кровотечі - джгут
При опіках - стерильні пов'язки
При переломах кінцівок - шини
Викликати швидку
⚕️Лікування:
Реанімація, ШВЛ, дихальний апарат, введення ендотрахеальної трубки, якщо безуспішно - введення адреналіну 1мл 0,1% і кальцію хлориду 10 мл 10% інтракардіально (
можливо застаріло); строфантину 1 мл 0,05% розчиненого у 20 мл 40% глюкози в/в, реанімаційні захожи. Накладання пов'язок на уражені частини.
Мазеві пов'язки не накладати! Транспорт. Якщо транспорт більше 20 хв - протишокові засоби (#шок): кисень, почати Інфузійну терапію (загальна кількість - 30-80 мл/кг/добу) почати з р. Рінгера, потім - реополіглюкін, гемодез, лактисол, потім - глюкоза 10% 100-150 мл/год; Кардіотоники, антігістамін спазмолітики анальгезирующі засоби.
Туалет ран, антиаритміки (попередження аритмії: ізоптин 0,25% 2 мл в/в, лідокаїн 10% 2 мл в/м), вітаміни, інфузійна терапія, антикоагулянти (гепарин не більше 20-30 тис ОД/добу), антиагрегантні (трентал, курантіл); осмо і салуретики (особливо при ураженні голови); гідрокарюонат натрію, інгібітори протеолізу, при уражені кінцівок - в/а введення спазмолітиків (папаверин 2% 2 мл, нікотинова кислота 0,1 1% з 0,5% новокаїн 10 мл), симптоматична терапія.
420 views05:42
S
