SmartSnake ХНМУ⚕️

2022-07-08 16:50:06 Відкрити / Коментувати

2022-07-08 16:36:01 Опіки (#опік #ожог)

Коротко: термічні, хімічні, електричні. Нижче про термічні (4 ступені)

Перша допомога: При опіках середньої ст тяжкості - 15-20% S (у дітей - 10-20%) і більше.
-Зменшити вплив високої температури: холод
-Видалити стискаючу одежу, імобілізація
-Спирт+ стерильна пов'язка
- Якщо є опіковий шок - 20 крапель валеріянки.
- Мазі з мирамістином/офлокаїном.
- У майбутньому використовують 0,9 % NaCl 4 мл/кг × % опіку в/в. Половину вводять у перші 8 годин, іншу половину - у наступні 16 годин.
- Морфіну гідрохлорид 1 мл 1% в/в якщо біль сильний. Госпіталізація Відкрити / Коментувати

2022-07-08 09:53:01 Коли батьки – лікарі, відповідь на запитання «звідки беруться діти» виглядає приблизно так Відкрити / Коментувати

2022-07-07 16:01:25 Відкрити / Коментувати

2022-07-07 13:45:17 Гіпоглікемія, гіпоглікемічна кома ( #гіпоглікемія #кома #гипоглікемічна_кома #гипогликемия #гипогликемическая_кома)

Нейроглікопенія: почуття голоду, головний біль Гіперкатехоламінемія, неадекватність, ейфорія , судоми, пітливість, тахікардія, блідність, знижений тургор тканин, втрата свідомості.

Лаб. діагностика: глюкоза крові < 4 ммоль/л

Лікування:
3 ступені:
При 1- прийом цукру 10-20 г. швидких вуглеводів;
При 2- потребує сторонньої допомоги, але можна прийняти цукор;
При 3- напівсвідомість, потрібне парентеральне введення глюкози
Дорослим:
- 40 % розчин глюкози від 20-100 мл струмнінно;
- 1 мл глюкагону п/ш
- 0,1% 1мл адреналіну п/ш
- 75-100 мг гідрокортизону (або 30-60 мг преднізалону) в/в
- 100 мг кокарбоксілази, 5 мл 5% аскорбінової к-ти в/в
- При затяжній задля профілактики набряку мозку: 5-10 мл 25% Магнію Сульфату або 15-20% манітолу в/в
Дітям:
Поза лікувальною установою: дітям до 5 років 0,5 глюкагону в/м або п/ш; старше 5 років: 1,0 глюкагону
У лікувальній установі: в/в 20% глюкоза 1 мл/кг за 3 хв, потім 10% глюкоза 2-4 мл/кг, якщо немає покращення - ще 10-20% глюкози поки глікемія не стане 7-11 ммоль/л, перевіряти глікемію кожні півгодини

Глікемія перед сном не має бути нижчою за 7,5 ммоль/л, якщо використовується інсулін - то короткої дії Відкрити / Коментувати

2022-07-07 09:20:06 Чудове відео про #холестерол Відкрити / Коментувати

2022-07-07 08:10:37 #кайф #kaplan #каплан #конспекти Відкрити / Коментувати

2022-07-06 16:26:01 #метформін Відкрити / Коментувати

2022-07-06 13:30:43 Лактатацидотична кома (#лактатацидоз #кома #лактатацидотична_кома)

Причини: ЦД, порушення функції печінки/нирок, тканинна гіпоксія, лікарські препарати, вагітність. Клін картина: біль у м'язах, у серці, животі, слабкість, головний біль, АТ, нудота, сонливість, потім - дихання Куссмауаля.

Лаб. Діагностика: лактат більше 7 ммоль/л, декомпенсований метаболічний ацидоз, "аніонний розрив"

Лікування:
Госпіталізація
Гемодіаліз
Інсулінотерапія малими дозами (2-4 ОД/годину)
При тяжкій ступені в/в 45-50 мл 8,4% бікарбонату натрію + можливо метиліновий синій, трисамін, гідрокортизон, переливання крові, плазмозамінники

Не використовувати форсований діурез Відкрити / Коментувати