2022-06-22 13:07:01
Тромбоемболія легеневої артерії (#ТЕЛА #ТЭЛА #Тромбоемболія) Комплекс рефлексів призводить до гострої легеневої недостатності
Лікування:
10-15 мл 0,9 NaCl , 1-2 мл 0,005% фентанілу, 2 мл 0,25% дроперідолу, 1-2 мл 1% промедолу, або 1 мл 2% морфіну, або 3 мл 50% раствору анальгіну з 1 мл 2% промедолу - попередження розвитку больвого шоку #шок
Тромболізис - стрептокіназа 1000000-1,5млн ОД у 100-200 мл NaCL 0,9% , повільно крапельно протягом 1-2 год. Попередньо - преднізалон 90-120 мг.
Зняття бронхоспазму, лг - 10 мл 2,4% еуфіліну в/в повільно. Після тромболітиків - гепарин (через 3 години, протягом 7 днів).
Ліквідація колапсу - 400 мл реополіглюкін, 2 мл 0,2% норадреналін в 250 ізотонічного раствору, або 0,5 мг ангіотензинаміду в 250 мл 0,9% розчину NaCl
При тяжкому стані - ендотрахеальна інтубація, ШВЛ
При аритмії - противоаритмічні:
При #пт - лідокаїн 80-120 мг в 10 мл 0,9% NaCL, через 30 хв ще 40 г
При суправентрикулярних тахікардіях/шл.екстрасистоліях і пт - кордарон 6 мл 5% розчину у 10-20 мл 0,9 NaCl
Якщо інфаркт легені - антибіотики
Профілактика: в першу чергу
Флеботромбоз - операція, у післяопераційному - гепарин 500-1000 ОД 2 р/добу 5-7 днів, декстрани/реополіглюкін 400 мл в/в 1 р/добу
340 views10:07
S
