SIM • Здоров’я та Медицина | Health & Medicine

2023-10-25 12:20:44 При остеоартриті треба «дати спокій» суглобам?
Це дегенеративне захворювання може уразити будь-який суглоб, але найчастіше страждають коліна та кульшові суглоби. Ми починаємо оминати сходи, відкладаємо або припиняємо тренування, а далі без вправ: порушується кровопостачання → суглоб не отримує поживних речовин → м’язи, що оточують його, слабшають → хвороба прогресує.
Отже, щоденні (!) фізичні вправи потрібні! Звісно, біг підтюпцем, стрибки та присідання недоречні, правильний вибір – комплексне лікування (включно з лікувальною гімнастикою), яке може призначити лікар-ревматолог або ортопед-травматолог. Без лікування зміни у суглобі стануть незворотними.
 
Симптоми, з якими – до лікаря! 
Біль у суглобі при ходьбі, що у спокої минає;
Хрускіт в суглобі під час руху;
Біль посилюється, коли ви підіймаєтесь або спускаєтесь сходами;
Відчуття скутості у суглобі, що триває до 30 хв.
 
Сила їжі
Як зазначають спеціалісти, не існує спеціальної дієти проти остеоартриту. Натомість ви можете отримати значні переваги для здоров’я й полегшення перебігу хвороби:
нормалізуєте вагу,
побудуєте міцний хрящ,
зменшите запалення.

5 простих кроків до здорових суглобів
1. Скоротіть зайві калорії: менші порції, мінімум солодкої їжі та напоїв.
2. Більше фруктів та овочів (яблука, цибуля, цибуля шалот, полуниця тощо), багатих на антиоксиданти, що захищають клітини від пошкодження й допоможуть зменшити запалення та біль у суглобах.
3. Омега-3: додайте до щоденного раціону 2 порції (по 80-85 г кожна) жирної риби (оселедець, скумбрія, форель, лосось, тунець, сардини). Це допоможе полегшити біль у суглобах і зменшити ранкову скутість.
4. Замініть жири оливковою олією. Одне з досліджень показує, що сполука в оливковій олії, яка називається олеокантал, має такі ж протизапальні ефекти, як ібупрофен. 
5. Вітамін С (шипшина, червоний перець, цитрусові, квашена капуста тощо) – дуже важливий для здоров’я суглобів, адже допомагає будувати колаген і сполучну тканину. Рекомендована доза: 75 мг/день для жінок, 90 мг/день для чоловіків. Відкрити / Коментувати

2023-10-20 10:16:39 Хто такий ревматолог
Ревматолог — це сертифікований терапевт або педіатр, який має додаткову освіту та досвід у діагностиці та лікуванні артритів та інших захворювань суглобів, м’язів і кісток, у тому числі й запальних та аутоімунної природи.
 
Симптомами з якими вам – до ревматолога
Суглоби: біль, дискомфорт, припухлість, деформація суглобів, ранкова скутість;
М’язи: біль, слабкість;
Біль: у спині, особливо зранку;
Температура: підвищена й тримається тривалий час з невідомої причини;
Шкіра: висипання у вигляді пурпури, еритеми, вузлуваті болючі утворення, виразки на шкіри або слизових, дигітальні виразки, алопеція; потовщення шкіри, щільний набряк;
Інші: нез’ясовані погіршення функції нирок, ураження легень, зниження кількості лейкоцитів, тромбоцитів; сухість очей, рота, неспровоковані тромбози у пацієнтів молодого віку.
 
Як підготуватись до візиту до ревматолога
Необхідно мати з собою попередні дослідження: рентгенографію, УЗД, МРТ, висновки консультацій та зі стаціонарів.
Важливо (!), щоб під час першого візиту ревматолог отримав якомога більше інформації:
повна історія основної хвороби та супутніх патологій,
повний список ліків, які приймаєте/приймали із точними дозами та оцінкою ефекту від попереднього лікування,
перелік алергій та непереносимостей ліків,
наявні та попередні хвороби, операції, травми,
сімейна історія (у т.ч. родичі з ревматологічними/аутоімунними хворобами).
 
Як проходить прийом у ревматолога
Лікар проведе повне фізикальне обстеження, оцінить ваш загальний фізичний стан, проведе пальпацію всіх лімфатичних вузлів, щитоподібної залози та живота; прослухає легені та серце, перевірить пульс, огляне шкіру, нігті та слизові. Обов’язковими є також повний огляд суглобів з пальпацією на виявлення болю, оцінка діапазону рухів і функції всіх груп суглобів. Іноді пацієнти дуже дивуються навіщо роздягатися на прийомі, якщо «в мене болить один суглоб», але враховуючи системне залучення притаманне для ревматичних захворювань, ревматолог повинен мати повну картину. Відкрити / Коментувати

2023-10-18 10:11:39 Консультацію яких лікарів ви може отримати без направлення?
Звісно, до лікаря первинної ланки медичної допомоги – педіатра, терапевта або сімейного лікаря – можна звертатися без направлення, оскільки саме лікарі первинної ланки й надають направлення до вузьких спеціалістів.
Раніше ми повідомляли, як обрати сімейного лікаря. Цей спеціаліст оцінить стан здоров’я ваш або вашої дитини й вирішить, чи потрібні вам додаткові обстеження (інструментальні чи лабораторні) та чи є необхідність у тому, щоби залучати до лікування фахівців вузької спеціалізації. 
Нагадаємо, що записатися до сімейного лікаря можна або через реєстратуру, або онлайн через сервіс HELSI:
зайдіть на сайт сервісу https://helsi.me → введіть в пошуковий рядок спеціальність лікаря → оберіть район, лікаря, зручну дату та час прийому → пройдіть процедуру реєстрації → щоб записати на прийом до лікаря дитину, необхідно додати інформацію про неї.
Маючи електронне направленням від сімейного лікаря, терапевта або педіатра можна отримати безплатну планову консультацію у вузькопрофільних спеціалістів,  послуги з реабілітації, пройти обстеження чи аналізи тощо.
Але до деяких вузькопрофільних спеціалістів можна звернутися й без направлення напряму і безплатно, адже цей візит буде оплачений державним коштом через Національну службу здоров’я України (НСЗУ).

Без направлення можна звернутися до:
акушера-гінеколога;
психіатра;
нарколога;
стоматолога;
фтизіатра;
лікаря, який веде пацієнта з хронічним захворюванням, тобто у якого такий пацієнт спостерігається/перебуває під наглядом.
 
Нагадаємо! Кожен українець має змогу отримати медичні послуги та ліки, незалежно від місця перебування та наявності декларації.

У Міністерстві охорони здоров’я України наголошують:
Якщо вам відмовляють у прийомі й вимагають електронне направлення, зверніться за роз’ясненням до керівника медичного закладу. 
Крім того, ви завжди можете зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77, щоби дізнатися про свої права та уточнити, як діяти у випадку їх порушення. Відкрити / Коментувати

2023-10-06 09:43:35 Жіночі та чоловічі серця лікують по-різному?
У цьому дійсно є необхідність, тому виникла «Гендерна кардіологія», де застосовують індивідуалізований підхід до пацієнтів, зокрема, різної статі. Відмінності у факторах ризику, клінічних проявах, діагностиці та лікуванні чоловіків і жінок найбільше виражені саме при серцево-судинних захворюваннях (ССЗ). Адже жінкам не завжди допомагає те лікування, що зазвичай є ефективним для чоловіків.
 
У якому віці жінці потрібно особливо дбати про серце?
Серцево-судинна система жінок насправді дуже вразлива й чутлива до гормонального статусу, тож кардіологічні захворювання, як правило, проявляються після настання менопаузи. Тому подбати про здоров’я серця і судин важливо заздалегідь.

Які заходи профілактики ССЗ у жінок найефективніші?
Завдяки лікуванню, яке призначається жінці в клімактеричний період, зокрема, менопаузальна гормонотерапія (МГТ), можна досягти суттєвих позитивних результатів – запобігти інфаркту міокарда та знизити ризик серцево-судинної смерті. МГТ також підтримує щільність кісток та знижує ризик розвитку цукрового діабету, що опосередковано позитивно й для серця. Але за умови, якщо МГТ розпочато вчасно! Успіх буде залежати від дотримання, так званого «правила 4-х»:
Вік < 60 років
Менопауза триває < 10 років
Правильний підбір препаратів для МГТ
Адекватні дози препаратів у складі МГТ.
 
На що звернути увагу перед початком МГТ?
Обов’язково відвідайте кардіолога до початку МГТ. Щоби кардіолог був упевненим у безпечності такого лікування, йому необхідно зібрати анамнез, оглянути пацієнтку, виконати деякі додаткові обстеження й оцінити ризик ССЗ, визначивши: рівень креатиніну крові для розрахунку швидкості клубочкової фільтрації, рівень глюкози крові, ліпідний спектр.
 
Про що ще слід дбати жінкам, щоби знизити ризики ССЗ?
Найперше, про що необхідно подбати – адекватна антигіпертензивна терапія! Не варто чекати грізних симптомів, слід зробити все можливе, аби контролювати тиск, нормальні показники ліпідограми, бути фізично й соціально активною. Відкрити / Коментувати

2023-10-02 13:33:54 Сучасна людина змушена боротися за свій сон, адже навколо багато чинників, що не дають нам спокійно засинати. Учені постійно досліджують проблеми сну з різних боків й пропонують нам свої висновки, аби ми якісно спали. Ось декілька таких порад.
 
Чи потрібна піжама?
Загалом, це справа звички. Можете взагалі нічого не одягати, коли у спальні достатньо тепло. Але, якщо почнете підмерзати вночі, про якісний сон можна забути.
Щодо піжами, все просто: вільний крій та натуральна тканина за сезоном (приміром, бавовна літом та фланель взимку). Якщо мерзнуть ноги, одягніть шкарпетки.
 
Який матрац правильний?
Універсального для всіх немає. Але є одне правило: матрац має бути достатньо твердим, щоб підтримувати вашу спину та положення під час сну, але достатньо м’яким, щоб відповідати формі вашого тіла.
Обирати за власними потребами:
пружинний: може бути м’яким або жорстким, обирайте за власними потребами. Головне – міцність пружин;
Memory (піна пам’яті) – незамінний при болях у м’язах та суглобах, але надто нагрівають вас під час сну;
надувний – матрац з повітряними камерами, що регулюють жорсткість і індивідуальну підтримку. Ваш партнер може персоналізувати свій бік ліжка, не впливаючи на ваш.
 
Постіль. Має бути чиста (треба міняти хоча б раз/тиждень) та з натуральної тканини.
 
Подушку потрібно змінювати що півтора року. Якщо після складання подушки навпіл, вона не повернула форми, - її пора замінити! Використовуйте велику тверду подушку, щоб подолати відстань від вуха до плеча і ще одну між колін, щоб тримати хребет на одній лінії.
 
Застилайте ліжко!
Як би дивно це не звучало, але так більше шансів виспатися.
 
Щоб міцно спати
Не прокидатися від кожного шурхоту допоможе білий шум. Він заспокоює й допомагає заснути. Його застосовують навіть для немовлят.
 
Поза для сну
Учені вважають прааильними усі пози на боці, а найкраща – «положення ембріона».
 
Що робити з ночами без сну?
Не миріться з такою ситуацією, зверніться до лікаря! Адже безсоння дуже шкодить здоров’ю та позбавляє нас якості життя. Відкрити / Коментувати

2023-09-29 14:44:31 Що це за страшенний біль, що не дає поворухнутися?
Раптовий епізод «дикого» болю (під лопаткою, в грудях або у ділянці серця), що не дає ані вдихнути, ані видихнути. Біль перехоплює дихання, здається, щонайменший рух призведе до катастрофи!
Таке відчували, мабуть, більшість людей на планеті. Причина болю – невралгія міжреберних нервів, що може виникати сама по собі, без якоїсь конкретної причини або через ушкодження периферійних нервів, наприклад через невдалий рух.
 
На що нерв реагує таким болем?
На переохолодження, компресію, різкі або одноманітні рухи, інфекційні захворювання, хвороби ЛОР органів, зубів (постійне запалення), довготривале напруження м’язів, защемлення внаслідок порушення функції опорно-рухового апарату, пухлини.
Залежно від локалізації ураження, невралгія може також проявлятися онімінням ділянки шкіри, відчуттям поколювання, заніміння, скутістю, мимовільними скороченнями м’язів.
 
Які ділянки тіла частіше страждають?
При міжреберній невралгії больовий синдром найчастіше локалізується в грудях вздовж ребер спереду або ззаду через подразнення,  запалення або компресію початкової частини міжреберних нервів.
 
Як відрізнити міжреберну невралгію від серцевого нападу?
Основною відмінністю є відсутність болю у нерухомому стані.
Але (!) щоб виключити серцеву патології остаточно, обов’язково зверніться до лікаря для проведення дослідження електрокардіографії (ЕКГ)!
 
Коли потрібно звертатися до лікаря, чи можна впоратися самому?
Невралгія – привід негайно звернутися до лікаря! Лише лікар може встановити остаточний діагноз, виключивши патології, що можуть загрожувати вашому життю. До того ж самолікування забере дорогоцінний час, коли патологія, що викликала невралгію, прогресуватиме.
Лікар, обстеживши пацієнта, призначить лікування для впливу на причину невралгії та симптоматичну терапію для усунення її неприємних симптомів.
Комплексне лікування складається з медикаментозної частини та немедикаментозних методів. Яких саме, - має вирішити лікар після ретельного огляду пацієнта. Відкрити / Коментувати

2023-09-27 12:39:06 Що таке тромб?
Це згусток клітин і білка у крові, що уповільнює кровотечу через поранення. Коли рана загоїться, він розчиняється. Але якщо згусток утворився, коли він не потрібен, він може частково або повністю закоркувати кровоносну судину. Це може призвести до серйозних проблем і навіть смерті. 

Де утворюються тромби?
Найчастіше – у судинах гомілки, стегна або тазу. Але тромб може сформуватися у будь-якій іншій частині тіла – у легенях, серці, мозку, нирках, животі та навіть в оці.
Коли зростають ризики?
Тромб може утворитися через:
перелом кістки або сильне розтягнення м’язів
після операції
тривале сидіння (у літаку, інвалідному візку тощо)
надмірну вагу та ожиріння
цукровий діабет, високий рівень холестерину в крові
вік 60+.

Чотири ознаки наявності тромбу
1. Набряк у місці локалізації тромбу: в гомілці, литці, руці, черевній порожнині (тромб у животі може супроводжуватися болем, діареєю, здуттям, блювотою, домішками крові у стільці).
2. Колір шкіри. Коли тромб закорковує вени кінцівок, вони стають синюшними або мають трохи червоний відтінок; якщо тромб у легенях - шкіра стає блідою, синюшною та липкою.
3. Біль: раптовий інтенсивний у грудях – можливо відірвався тромб й закоркував повністю або частково кровоносну судину, спричинивши ішемію, що може призвести до інфаркту; біль може виникати у місці розташування тромбу – у гомілці, животі тощо.
4. Проблеми з диханням.
(!) Всі названі симптоми можуть бути смертельно небезпечними й вимагають негайного звернення до лікаря!
Перевірити чи є у вас тромб можна також за допомогою лабораторних тестів.
 
Поради щодо профілактики
Регулярно проходьте огляд у лікаря навіть за відсутності будь-яких скарг;
Підтримуйте нормальну вагу, правильно харчуйтеся та займайтеся спортом;
Не сидіть довго, вставайте й рухайтесь принаймні кожні пару годин. Якщо це неможливо (у літаку, приміром), робіть вправи сидячі: згинайте, розгинайте ноги у колінах, обертайте стопи тощо;
Обговоріть з лікарем можливість прийому антикоагулянтів.
  Відкрити / Коментувати

2023-09-25 13:48:49 Шкіра – найбільший орган людини, тож потребує відповідального догляду.
Лосьйон проти целюліту
Засіб з кофеїном може тимчасово підтягнути поверхню шкіри, але він не проникає достатньо глибоко, щоб розщепити жир.
Замість цього: поговоріть з дерматологом. Є процедури, які можуть зробити целюліт менш помітним.

Маски з активованим вугіллям
Досліджень щодо ефективності деревного вугілля у догляді за шкірою дуже мало. Натомість деякі пілінги можуть містити шкідливі інгредієнти. Завжди спочатку перевіряйте їх на невеликій ділянці шкіри.
Замість цього: позбутися бруду та бактерій допоможе вмивання обличчя водою з м’яким мийним засобом.  

Натуральні олії від прищів
Масло какао, масло ши та кокосове масло можуть бути хорошими зволожувачами. Але масло може закорковувати пори та погіршити стан шкіри.
Замість цього: можна лікувати прищі пероксидом бензоїлу або саліциловою кислотою. Якщо акне більш серйозні, дерматолог може рекомендувати ретиноїди, антибіотики та гормональну терапію. 

Вітамінні добавки
Вітаміни та мінерали насправді важливі для здоров'я шкіри. Але якщо у вас немає ознак дефіциту - ламкі нігті та волосся, суха шкіра, кровоточать ясна тощо, пігулки не повернуть молодість. 
Замість цього: збалансуйте дієту, споживайте достатньо фруктів та овочів. Це найкращий спосіб отримати вітаміни.

Скраби для обличчя
Наше обличчя самостійно позбавляється мертвих клітин. Якщо робити пілінг щодня, можна позбавити шкіру природної вологи й зробити її сухою. Жорсткі скраби часто викликають подразнення, особливо якщо є прищі.
Замість цього: пальцями нанесіть мийний засіб без ароматизаторів, масла та спирту. Вимийте обличчя теплою водою і висушіть. Нанесіть зволожувальний крем, поки ваша шкіра ще волога. 

Що насправді потрібно для здорової шкіри
Збалансоване харчування
Здоровий питний режим
Відмова від куріння
Крем з SPF 30 щодня (а не лише в сонячну погоду)
Зволожувальний крем щодня
Якщо у вас чутлива шкіра, шукайте продукт з якомога меншою кількістю інгредієнтів.
  Відкрити / Коментувати

2023-09-22 14:30:35 Які щеплення необхідно зробити цієї осені?
Дітям – перш за все, щеплення за Календарем профілактичних щеплень. Критично важливо (!), щоб дитина отримала щеплення проти кору, краснухи, паротиту (якщо вакцинація відсутня). Адже спалахи кору вже реєструються в деяких регіонах України.
Дітям, які йдуть в дитсадок, до початкової школи актуально щеплення проти грипу, оскільки вони хворіють найчастіше. Діткам з хронічними захворюваннями цей захист дуже важливий, адже рівень госпіталізацій та смертності є доволі високим.
В осінньо-зимовий період очікуємо зростання захворюваності на COVID-19, захист від якого особливо важливий дітям з хронічними хворобами, імунодефіцитними станами тощо. В Україні ці вакцини дозволені дітям з 5 років.
Дорослим, особливо з групи ризику, літнім людям та вагітним необхідно зробити щеплення проти грипу та COVID-19.

Щеплення проти COVID-19 тепер потрібно робити щороку? Чи потрібно вони тим, хто перехворів влітку?
Імовірно, так. Адже ця інфекція набуває характеру сезонного захворювання.
Тож, щепитися слід і тим, хто перехворів раніше. Бажано це зробити не пізніше, ніж через 6 місяців після одужання.
 
Чи є в Україні вакцини проти COVID-19, RSV та грипу?
У нас є майже 7 млн доз вакцини проти коронавірусу (і для дорослих, і для дітей).
Вакцина проти грипу з’являється в країні, зазвичай в жовтні (оновлена вакцина, яка включає 4 штами вірусу грипу, найактуальніші в цьому сезоні).
Вакцина проти RSV (респіраторно-синцитіального вірусу) – нова, лише нещодавно схвалена в країнах Європи та США для захисту людей віком 60+ та цього року – для вагітних на 32-36 тижні гестації з метою захисту немовлят від тяжких уражень легень. Вірус викликає тяжкі бронхіти, пневмонії, нерідко із летальним результатом. В Україні ця вакцина поки не зареєстрована.
 
Коли треба отримати щеплення від грипу?
Важливо якомога раніше зробити щеплення – на початку сезону. Але, якщо ви не встигли вакцинуватись в жовтні-листопаді, це можна зробити й зимою. Захист добре працює через 2 тижні після щеплення.
Бережіть себе! Відкрити / Коментувати

2023-09-20 14:58:05 Чи потрібно здавати аналізи, коли почуваєшся здоровим?
Профілактика захворювань – найкраща стратегія, адже дозволяє запобігти розвитку патології та дозволяє економити кошти, які ви не захворівши не витрачатимете на лікування.
Серед інших заходів профілактики, контроль показників здоров’я має велике значення. Це важливо не лише для людей, які мають «обтяжену» якоюсь хворобою спадковість. Сьогодні чимало людей усвідомлюють це та хоча б раз на рік проходять повне обстеження (або, так званий Check-up).
 
Навіщо робити гормональні дослідження?
Все в нашому організмі регулюється гормонами. Дисбаланс гормонів – їх нестача або надлишок – часто стають причиною «збою» у роботі різних органів і систем. Запобігти цьому, вчасно відреагувавши на негаразди, допоможе контроль рівня гормонів в крові. Зокрема, йдеться про такі тяжкі патології, як цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози, наднирників, остеопорозу, порушення репродуктивного здоров’я чоловіків та жінок.

Де ці аналізи можна зробити безплатно?
Безплатно отримати всі необхідні лабораторні та/або інструментальні дослідження, може кожен пацієнт, за наявності електронного направлення від сімейного лікаря (або лікаря, який вас лікує).
Зробити це можна в медичних закладах, що мають договір з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) на пакет «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах». 
Знайдіть заклад, зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ: 16-77 або на сайті НСЗУ.
 
Які саме гормональні дослідження можна зробити безплатно?
До цього переліку включені:
тироксин (Т4 загальний, Т4 вільний), 
трийодтиронін (Т3 загальний, Т3 вільний), 
тиреотропний гормон (ТТГ), 
тиреоглобулін (ТГ), 
паратгормон (ПТГ), 
інсулін, 
адренокортикотропний гормон (АКТГ, кортикотропін), 
кортизол (гідрокортизон), 
соматотропний гормон (соматотропін, СТГ),
пролактин,
фоллікулостимулюючий гормон,
вазопресин (АДГ),
норадреналін,
хромогранін,
тестостерон,
естрадіол,
інсуліноподібний фактор росту -1 (ІФР-1),
інші відповідно до галузевих стандартів.
  Відкрити / Коментувати